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推拿按摩能把突出的腰椎间盘按回去吗?

推拿按摩能把突出的腰椎间盘按回去吗?

来源:互联网人气:1868更新:2024-11-28 08:14:49

作者 | 甘肃省中医院 张万乾

审阅 | 甘肃省中医院 王想福

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腰椎间盘突出症大家都很熟悉了,绝大多数腰突可以通过保守治疗得到缓解,只有一小部分需要手术治疗。而由于对手术风险的担忧,大部分患者也是更愿意选择保守治疗。其中,推拿按摩作为我国传统中医学的治疗手法之一,广受大众青睐。

我们先来了解下腰椎间盘的结构,如图:

所谓“椎间盘突出”,并不是说椎间盘整体全突出来了。而只是椎间盘外面的“皮”(纤维环)破了个口,里面的“馅儿”(髓核)从破口跑出来。就像汤圆的皮破了个口,里面的馅儿从破口里流出来。

椎间盘旁边就是重要的神经根和脊髓。如果突出来的“馅儿”比较少,一般问题不大,甚至没啥感觉;但如果突出来较多,就很可能刺激甚至压迫到神经根或脊髓,因此,有的腰椎间盘突出症患者,会出现下肢的麻木、疼痛等。

既然腰椎间盘突出是因为髓核突出来了,

那是不是只要推拿、按摩手法到位,

就能将突出的髓核复位,

这样就能“治愈”腰椎间盘突出症了?

理想很美好,然而现实很残酷。

腰椎间盘夹在两个腰椎椎体之间,向外依次有后纵韧带、椎管、椎弓,以及坚硬的棘突保护,隔着这么多层组织,特别是还有骨骼,想要推拿到腰椎间盘,无异于隔靴搔痒——抓不到痒处。

但推拿后确实感觉舒服了不少

这又是怎么回事呢?

首先我们要知道的是,“推拿”也是腰椎间盘突出症的治疗方式之一。

2017年《腰椎间盘突出症的康复治疗中国专家共识》提到:

致残性腰椎间盘突出少见,仅10%-20%的患者需手术治疗。绝大多数腰椎间盘突出症患者,经过康复治疗可达到临床症状的缓解及功能改善。其中,推拿属于康复医学中传统康复治疗技术的内容之一。

虽然推拿无法复位突出的髓核,不过却可以通过作用于椎间盘附近的肌肉、关节等,来暂时减轻腰椎间盘的压力,缓解腰腿痛的症状。

通过推拿按摩等手法可以暂时的:

1.解除腰椎间盘局部的肌肉痉挛,松解粘连;

2.增宽椎间隙,分离关节突关节,纠正关节错位;

从而可以减轻对髓核的压力,减缓神经血管被压迫的机械力,缓解腰腿痛的症状。所以,很多人在做完推拿后,各种不适症状能得到很好的缓解。

不过,要注意的是,同样是患有“腰椎间盘突出”,但是发病的不同时期症状轻重不一,影像学一般也会有很大差别,不是所有腰椎盘突出都适合推拿,并且推拿也不是随便按按就行,力度、手法上均有专业的讲究。

这是1例髓核游离脱出的病人,若是随便乱推拿,很有可能会压迫到脊髓及神经根加重原有的症状,甚至引起瘫痪。

因此,若已确诊为腰椎间盘突出症,又不能确定是否适合推拿,一定要咨询医生,并且找专业的康复科或骨科医生进行推拿治疗

总之,对于腰椎间盘突出症的治疗,我们应该倡导“能保守不手术,能微创不开放的理念”,对于手术,不必存在恐惧心理。

对于保守治疗无效的腰椎间盘突出症,找靠谱的医生,做可靠的手术。

  • 声明:本文未经授权谢绝转载。
  • 文章仅供参考和学习分享,一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。

作者简介

张万乾

甘肃省中医院医学硕士,主攻脊柱退行性疾病的发病机理和防治研究。目前参研省市级课题6项,发表国内外学术论文20余篇,SCI、EI收录4篇,参编著作1部。“脊柱e学”公众号创建者,专注于脊柱相关疾病的文献研究与健康科普。

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